segunda-feira, 14 de setembro de 2015

Síndrome de Arnés: Um risco de vida no trabalho em altura

Manter-se suspenso por um cinto de segurança ou uma linha de vida depois de uma queda tem riscos, especialmente se a assistência de resgate não for feito de forma rápida e eficiente. Esta situação, chamada de "Síndrome de Arnês" e pode ser muito grave se as ações não forem tomadas.
Síndrome Arnés é uma condição que requer a combinação de dois fatores para a sua aparência: a imobilidade e a suspensão em uma corda. O primeiro, pode ocorrer tanto pessoas inconscientes ou em quem chega ao estado de exaustão, o que pode ocorrer devido a suspensão a partir do cinto ou corda (segundo fator necessário).
Esta situação faz com que ocorra uma acúmulo de sangue nas pernas (cerca de 60%) por uma falha no retorno venoso, o que significa menos de sangue para o coração para manter adequadamente os órgãos vitais. Rapidamente, a vítima pode perder a consciência (nas quedas de pessoas que foram suspensas por não estar inconsciente), e sim o avanço da síndrome, pode produzir a morte da pessoa suspensa.


Os sintomas apresentados pela Síndrome de Arnés são:
  • dormência dos pés e pernas;
  • tontura;
  • náuseas;
  • taquicardia;
  • dor severa;
  • diminuição do nível de consciência;
  • entre outros.

Devemos notar que a velocidade com que uma pessoa pode desenvolver esses sintomas depende do seu estado físico, mas estes podem aparecer a partir de 8 minutos de suspensos (podem aparecer mais cedo em algumas pessoas) e, normalmente, não costumam ultrapassar mais de 30 minutos.
Um problema que encontramos para evitar o aparecimento da síndrome de arnés em pessoas que estão conscientes é que não há sinais de alerta claros, porque há os estudos em que as pessoas que tenham permanecido calmo e desligou de repente deixou de ser tranquilo a mostrar sintomas rapidamente. É importante saber que fatores, tais como a incapacidade de se mover as pernas, desidratação, hipotermia, dor, fadiga, história de doença cardiovascular ou perda de consciência e de respiração, aumentam o risco desta patología.

Prevenção


Na prevenção, podemos distinguir dois tipos de ações:

  1. O pessoal: para evitar a ocorrência dessa síndrome como podemos encontrar em uma situação de suspensão involuntária em uma corda ou cinto;
  2.  E genéricas: destinadas a fornecer a sua gravidade, para aumentar a conscientização e evitar que alguém sofra com isso. 

ü  Ações Pessoais:


•. Escolhendo o cinto direito, para nosso tamanho e deixá-lo bem ajustado (muito ou pouco) 

• Use um anti trauma estribo (elemento esse que encontra-se conectado ao cinto e usado com estribo em caso de ser suspenso). 

• Mantenha-se em uma posição semi-sentada se a conexão com a corda é ventral ou da frente (anel anti gota). 

• Mova as pernas e, se não for possível, manter os joelhos dobrados. 


ü  Ações Gerais:


•. Relatório do treinamento e induções de gravidade técnicos Síndrome de Arnés e operadores que trabalham em altura (resgatistas), observando que a possibilidade de morte pode ocorrer em 10 minutos 

• Adquirir formação específica para lidar com situações de auto-salvamento e resgate assistido depois de um evento. 

• Tranquilizar a vítima para alcançá-la, é vital levar em consideração as instruções que você transmite (como mover as pernas para prevenir o aparecimento dos sintomas). 

• Evite qualquer situação que leva à possibilidade de ser bloqueado enquanto o resgate ou o auto-salvamento é feito. 

Tratamento:

Além de tentar executar um resgate tão rapidamente quanto possível, tudo o que você pode fazer é colocar a pessoa em uma posição de recuperação mais ou menos normal, enquanto que notifica a equipe de resgate profissional, a fim de transferi-lo para um hospital rapidamente (para fazer isso, temos de considerar o quanto o tempo passou suspenso a partir do aparecimento do primeiro sintoma).

Se estiver consciente, vamos ajudar a agachar-se ou levantar-se. Se a vítima estiver inconsciente, temos de colocar no lado direito em posição fetal, mantendo essa posição por 30 a 40 minutos antes de passar para uma posição horizontal. Temos de evitar a todo o custo a posição antichoque ou posição horizontal.

Observação:

Pelo acúmulo de sangue nas pernas, há uma falta de carga sobre as causas do ventrículo direito e se colocarmos os feridos nas posições mencionadas (antichoque ou posição horizontal.) criaria uma sobrecarga aguda do ventrículo e haveria um retorno em massa de sangue que encontrava-se acumulado nas pernas durante o tempo que ele foi suspenso (isso é conhecido como "resgate da morte"). Enquanto aguardamos a chegada do resgate profissional, deve ser mantido o resgatado em um local seguro, protegido do frio e agentes externos e sob constante vigilância, se o seu estado se agravar é necessário aplicar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
Em conclusão, a Síndrome de Arnés é um risco vital para aqueles que trabalham em altura, quanto à possibilidade de ser suspenso e imóvel em um cinto de segurança ou corda e que poderá vir óbito.

Fonte:http://www.emb.cl/hsec/articulo.mvc?xid=345

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